第９号様式（第９条関係）
年　　月　　日　

　（あて先）甲府市長

	住所		
	氏名	㊞	
	（法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）	
	電話番号		

確認規程変更認定申請書
　　食鳥処理の事業の規制及び食鳥検査に関する法律第１６条第２項の規定による食鳥処理場に係る確認規定の変更の認定を受けたいので、次のとおり申請します。
食鳥処理場の名称		
食鳥処理場の所在地		
変更の内容	変更前		
	変更後		
変更の理由