第２号様式（第３条関係）

年　　月　　日　

　（あて先）甲府市長

	住所		
	氏名	㊞	
	（法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）	
	電話番号		

食鳥処理場構造等変更許可申請書
　　食鳥処理場の構造又は設備の変更の許可を受けたいので、食鳥処理の事業の規制及
び食鳥検査に関する法律第６条第１項の規定により、次のとおり申請します。
食鳥処理場の名称		
食鳥処理場の所在地		
変更事項		
変更の内容	変更前		
	変更後		
変更の理由		
変更予定年月日	年　　　月　　　日	

注１　添付図書
　　　変更後の食鳥処理場の平面図又は食鳥処理を行うための機械の配置図
　２　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４縦長とする。