第４号様式（その１）（第５条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

（あて先）甲府市長

住　　所
氏　　名　　　　　　　　　　　㊞
法人にあっては、主たる事務所の
所在地、名称及び代表者の氏名
電話番号

食鳥処理業者地位承継届
　　食鳥処理業者の地位を譲渡により承継したので、食鳥処理の事業の規制及び食
　鳥検査に関する法律第７条第２項の規定により、次のとおり届け出ます。
食鳥処理場の名称		
食鳥処理場の所在地		
事業を譲渡した者の住所及び氏名（法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）	住　所		
	氏　名		
譲渡の年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
添付書類
事業の譲渡が行われたことを証する書類を添付すること。