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更新日:2023年11月13日

わたしの想いノート〜自分の人生の物語を想像してみませんか〜 活用後アンケート(市民の方用)

1.「わたしの想いノート」の記載をはじめたきっかけを教えてください。(必須)
選択肢              
2.「わたしの想いノート」を記載し、今後「どう生きたいか・どう過ごしたいか」整理することができましたか?(必須)
選択肢        
3.記載した「わたしの想いノート」を他者と共有しましたか?(必須)
選択肢      
3−(1).「①共有した」と回答した方は、誰と共有しましたか?また、「②今後共有する予定」と回答した方は誰と共有したいですか?(複数選択可)
選択肢                  
4.「わたしの想いノート」を更新し、繰り返し使用したいと思いますか?(必須)
選択肢        
5.「わたしの想いノート」を記載し、ACPについて理解ができましたか?(必須)
ACPについては「わたしの想いノート」1ページ参照
選択肢        
6.「わたしの想いノート」を記載し、ACPが必要だと感じましたか?(必須)
ACPについては「わたしの想いノート」1ページ参照
選択肢        

(例)あったらいいと思う項目、記載のしやすさ、「わたしの想いノート」の配布場所 等

  

お問い合わせ

健康支援室健康政策課医療介護支援係

〒400-0858 甲府市相生2丁目17番1号(健康支援センター2号館1階)

電話番号:055-237-5484

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