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更新日:2016年5月31日

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交通事故及び第三者の行為によりケガをしたとき

交通事故等の第三者の行為によりケガをしたときの治療費は、本来、加害者が負担するのが原則ですが、届け出により後期高齢者医療保険証を使用して治療を受けることができます。この場合、加害者が支払うべき治療費を後期高齢者医療制度で一時的に立て替え払いし、後日、加害者に対して治療費を請求することになります。

必ず届け出を

交通事故などにあったらすぐに警察に届け出るとともに、後期高齢者医療保険証を使用して治療を受ける場合には、「第三者の行為による被害届」などの必要書類を、高齢者福祉課窓口(本庁舎2階4番)又は山梨県後期高齢者医療広域連合へ必ず提出してください。

届け出に必要なもの

必要書類で、揃わないものについては後日提出していただくことができますので、届け出はできるだけお早めにお願いします。

※各届出用紙は高齢者福祉課窓口(本庁舎2階4番)にあります。

届出用紙のダウンロード(PDF:270KB)

必要な書類

作成時の留意事項

第三者の行為による被害届

  • 「相手方(加害者)」欄の「保有者(使用主・所有者)」は、記入漏れのないようご注意ください。

(※加害者は相手の方のことをいいます。)

  • 「相手方(加害者)自動車関係」欄の「自賠責保険」には、加害者の自動車損害賠償責任保険証明書を参考に記入してください。
  • 「任意保険の有無」欄は、加害者が自賠責保険以外に、任意保険等に加入している場合に任意保険証書を参考に記入してください。
  • 「事故の内容」欄は、交通事故証明書を参考にして記入してください。

交通事故証明書

一通提出してください。(コピー可)

申請方法については自動車安全運転センター(別サイトへリンク)にてご確認ください。

事故発生状況報告書

図および説明は、詳細を正確に記入してください。

自賠責および任意保険証の写し

自賠責および任意保険の保険証の写しを添付してください。

念書

  • 念書は、被害者(被害者は申請者本人のことをいいます。)が作成します。
  • 本人が記入できない場合は、代理人の方の署名、押印が必要となります。

誓約書

  • 誓約書は加害者側で作成してもらってください。
  • 誓約者は、原則として加害者本人になりますが、未成年者、学生等の支払不能者である場合等は、その親権者等が誓約者となります。
  • 保証人は、配偶者以外の方をお願いします。
  • 加害者が業務上で起こした事故の場合は保証人欄へ事業主の職氏名を記入し、社印の押印をお願いします。

示談書の写し

示談書が作成されている場合は提出してください。

示談をする前に

第三者行為の届け出をする前に、加害者から治療費を受け取ったり、示談を済ませてしまうと、保険証が使えなくなることがあります。示談をする場合は、事前に連絡をお願いします。

このような場合も第三者行為になります

第三者行為の代表的な例が交通事故(自動車・バイク・自転車等の事故)ですが、その他には次のようなものがあります。

  • 他人の飼い犬やペットにかまれてケガをしたとき
  • 第三者の暴力行為等によりケガをしたとき
  • 外食や購入した食材が原因で食中毒にあったとき

※自損事故(相手のいない事故)は第三者行為ではありませんが、保険給付を受けるためには届け出が必要です。

保険証を使えない場合

次の場合は、後期高齢者医療保険証を使用して治療を受けることができませんのでご注意ください。

  • 業務上の事故(労災対象)の場合
  • 飲酒運転や無免許運転など悪質な法令違反による事故の場合

 

よくある質問

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お問い合わせ

長寿支援室高齢者福祉課医療係

〒400-8585 甲府市丸の内一丁目18番1号(本庁舎2階)

電話番号:055-237-5617

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