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更新日:2020年7月16日

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老人ホーム等の諸届出について

老人福祉法・社会福祉法に基づく老人ホーム等の諸届出については、次のとおりです。

老人居宅生活支援事業

届出事項 提出期限 様式 添付書類
事業開始 事業開始前

老人居宅生活支援事業開始届(第21号様式)(PDF:406KB)

老人居宅生活支援事業開始届(第21号様式)(ワード:16KB)

任意

変更

  • 事業の種類及び内容
  • 経営者の氏名及び住所、法人の名称及び所在地
  • 定款、その他の基本約款
  • 職員の定数及び職務の内容
  • 主な職員の氏名及び経歴
  • 事業を行おうとする区域
  • 施設、サービスの拠点又は住居の名称、種類、所在地及び入居定員
  • 事業開始の予定年月日

変更の日から1か月以内

老人居宅生活支援事業変更届(第22号様式)(PDF:404KB)

老人居宅生活支援事業変更届(第22号様式)(ワード:18KB)

 

任意

廃止、休止 廃止、休止の1か月前

老人居宅生活支援事業廃止(休止)届(第23号様式)(PDF:52KB)

老人居宅生活支援事業廃止(休止)届(第23号様式)(ワード:17KB)

任意

老人居宅生活支援事業は、老人居宅介護等事業、老人デイサービス事業、老人短期入所事業、小規模多機能型居宅介護事業、認知症対応型老人共同生活援助事業、複合型サービス福祉事業です。

老人デイサービスセンター、老人短期入所施設、老人介護支援センター

届出事項 提出期限 様式 添付資料
設置 設置前

老人デイサービスセンター等設置届(第24号様式(PDF:395KB)

老人デイサービスセンター等設置届(第24号様式)(ワード:16KB)

様式に記載のとおり

変更

変更の日から1か月以内

老人デイサービスセンター等変更届(第25号様式)(PDF:404KB)

老人デイサービスセンター等変更届(第25号様式)(ワード:18KB)

様式に記載のとおり
廃止、休止 廃止、休止の1か月前

老人デイサービスセンター廃止(休止)届(第26号様式)(PDF:57KB)

老人デイサービスセンター廃止(休止)届(第26号様式)(ワード:17KB)

任意

 

養護老人ホーム・特別養護老人ホーム

届出事項 提出期限等 様式 添付書類
設置認可申請

基本設計図面・事前協議については、図面完成後

設置認可申請書の審査については、事業開始日の2~3か月前

完成検査については、完成後

養護老人ホーム(特別養護老人ホーム)設置認可申請書(第27号様式)(PDF:442KB)

養護老人ホーム(特別養護老人ホーム)設置認可申請書(第27号様式)(ワード:13KB)

様式に記載のとおり
改修、増改築 基本設計図面・事前協議については、図面完成後
変更届については、竣工予定日の1~2か月前
完成検査については、完成後

養護老人ホーム(特別養護老人ホーム)変更届(第28号様式)(PDF:361KB)

養護老人ホーム(特別養護老人ホーム)変更届(第28号様式(ワード:16KB)

様式に記載のとおり

変更

  • 施設の名称、種類及び所在地
  • 土地又は建物に係る権利関係
  • 建物の規模及び構造並びに設備の概要
  • 施設の運営方針
  • 職員の定数及び職務の内容
  • 事業開始の年月日

変更の日まで

同上

様式に記載のとおり

施設長の交代 変更の日まで 任意 経歴書、資格証の写し
廃止、休止、入所定員の減少又は増加 廃止、休止の1か月前

養護老人ホーム(特別養護老人ホーム)廃止、休止、入所定員の減少又は入所定員の増加認可申請書(第29号様式)(PDF:57KB)

養護老人ホーム(特別養護老人ホーム)廃止、休止、入所定員の減少又は入所定員の増加認可申請書(第29号様式)(ワード:14KB)

任意

有料老人ホーム

届出事項 提出期限 様式 添付書類
定期報告 毎年8月頃

こちらのページをご確認ください。

有料老人ホームの現況報告

設置 開設の2か月前

有料老人ホーム設置届(第30号様式)(PDF:83KB)

有料老人ホーム設置届(第30号様式)(ワード:15KB)

様式に記載のとおり

変更

  • 施設の名称及び設置予定地
  • 設置者の氏名及び住所又は名称及び所在地
  • 定款、その他の基本約款
  • 事業開始の予定年月日
  • 施設の管理者の氏名及び住所
  • 施設において供与される介護等の内容
  • 建物の規模及び構造並びに設備の概要
  • 入居定員及び居室数
  • 入居一時金、利用料その他の入居者の費用負担の額
  • 医療施設との連携の内容
  • 入居契約書及び重要事項説明書等

変更の日から1か月以内

 

有料老人ホーム名称等変更届(第31号様式)(PDF:48KB)

有料老人ホーム名称等変更届(第31号様式)(ワード:15KB)

様式に記載のとおり

廃止、休止 廃止、休止の1か月前

有料老人ホーム廃止(休止)届(第32号様式)(PDF:47KB)

有料老人ホーム廃止(休止)届(第32号様式)(ワード:15KB)

任意

有料老人ホームは、介護付有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム、健康型有料老人ホームです。

老人福祉センター

届出事項 提出期限 様式
事業開始、廃止 開始、廃止の日から1か月以内 任意

軽費老人ホーム

届出事項 提出期限 様式
設置 事業開始前 任意

変更

  • 施設の名称、種類及び所在地
  • 設置者の名称及び所在地
  • 代表者の氏名、住所、経歴及び資産状況
  • 定款、その他の基本約款
  • 事業所の建物の構造、専用区画
  • 運営規定(従業者数、サービスの内容、利用料、入居者の定員)

変更の日から1か月以内

※運営規定のうち、利用料及び入居者の定員変更は要事前協議

任意
施設長変更 変更の日まで 任意
廃止、休止 廃止、休止の1か月前 任意

よくある質問

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上記以外のよくある質問が掲載されている「よくある質問コンテンツ」をご活用ください。
ご不明な点は、よくある質問内のお問い合わせフォームよりご連絡ください。

よくある質問入り口

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お問い合わせ

福祉支援室高齢者福祉課高齢者支援係

〒400-8585 甲府市丸の内一丁目18番1号(本庁舎2階)

電話番号:055-237-5613

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