ホーム > 健康・福祉・子育て > 福祉 > 介護保険 > 介護保険、介護予防・日常生活支援総合事業に関すること(事業者のみなさまへ) > 地域密着型サービス事業所等の廃止・休止・再開届出書
更新日:2025年1月1日
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事業所を廃止、休止した場合は、廃止・休止届出書を、休止した事業所を再開する場合は、再開届出書を提出してください。
事業所を廃止、休止する場合は、以下の廃止・休止届出書のみ提出してください。
提出書類 | 様式 | |
1 | 廃止・休止届出書 | 別紙様式第二号(三) |
休止した事業所を再開する場合は、以下の書類を提出してください。
提出書類 | 様式 | |
1 | 再開届出書 | 別紙様式第二号(五) |
2 | 付表 | 該当サービス分(下表参照) |
3 | 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 | 該当サービス分(下表参照) |
4 | 管理者及び従業者の資格証、研修修了証 | |
5 |
介護給付費の請求に関する届出
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様式等についてはこちら |
サービス種類 | 付表 | 勤務表 | |
1 | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | 付表第二号(一) | 標準様式1 |
2 | 夜間対応型訪問介護 | 付表第二号(二) | 標準様式1 |
3 | 地域密着型通所介護 | 付表第二号(三) | 標準様式1 |
4 | 認知症対応型通所介護 | 標準様式1 | |
5 | 小規模多機能型居宅介護 | 付表第二号(六) | 標準様式1 |
6 | 認知症対応型共同生活介護 | 付表第二号(七) | 標準様式1 |
7 | 地域密着型特定施設入居者生活介護 | 付表第二号(八) | 標準様式1 |
8 | 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 | 付表第二号(九) | 標準様式1 |
9 | 看護小規模多機能型居宅介護 | 付表第二号(十) | 標準様式1 |
10 | 居宅介護支援 | 付表第二号(十一) | 標準様式1 |
11 | 介護予防支援 | 付表第二号(十二) | 標準様式1 |
よくある質問
お問い合わせ
福祉支援室長寿介護課経営係
〒400-8585 甲府市丸の内一丁目18番1号(本庁舎2階)
電話番号:055-237-5473
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