更新日:2024年9月1日

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介護予防通所介護相当サービスの指定申請について

 介護保険法に基づく介護サービス事業を提供するためには、甲府市長の指定(許可)を受ける必要があります。介護サービス事業の指定(許可)を希望される方は、以下の事項を確認し、適正な申請手続きを行ってください。

申請にあたっての注意事項

  • 指定申請については、事業開始予定日の1か月前までに長寿介護課経営係にご提出ください。(申請書に不備がある場合には受理できませんので、下記書類をご用意の上、早めの協議をお願いします。)
  • 書類には書類番号を記入したインデックスをつけた界紙を挿入し、一括してフラットファイル【A4番(A-S)2穴】に綴って提出してください。
  • 2ページ以上になる様式については、両面印刷してください。

指定申請書類

書類
番号
添付書類 様式の有無
1 指定申請書 別紙様式第三号(四)
2 介護予防通所介護相当サービス事業者の指定に係る記載事項 付表第三号(二)
3 登記事項証明書又は条例等  
4 誓約書 標準様式5
5 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 標準様式1
6 資格証等の写し  
7 事業所の平面図 標準様式2
8 事業所の位置図  
9 設備等一覧表 標準様式3
10 運営規程  
11 重要事項説明書  
12 利用者と締結する契約書  
13 利用者からの苦情を処理するために講じる措置の概要 標準様式4
14 暴力団関係者ではない旨の宣誓書 第1-3号様式
15 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 介護給付費算定に係る体制等に関する各種様式
16 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 同上
17 (加算を算定する場合)加算ごとに必要となる各種添付書類 同上
18

(算定時のみ)介護職員処遇改善加算に関する届出

(加算の算定を希望する場合、計画書又は変更届出書(既に算定している事業所がある場合)を提出)

甲府市HPリンク
19 老人福祉法に基づく老人デイサービスセンター設置届 総務課高齢者支援係担当ページ

※7について、面積が記載されていない場合は居室等面積一覧を添付すること。

 

よくある質問

「特によくある質問」にお探しの情報はございましたか?
上記以外のよくある質問が掲載されている「よくある質問コンテンツ」をご活用ください。
ご不明な点は、よくある質問内のお問い合わせフォームよりご連絡ください。

よくある質問入り口

お問い合わせ

福祉支援室長寿介護課経営係

〒400-8585 甲府市丸の内一丁目18番1号(本庁舎2階)

電話番号:055-237-5473

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