介護予防・日常生活支援総合事業廃止・休止・再開届出書

事業所を廃止、休止または休止した事業所を再開する場合は、廃止・休止・再開届出書を提出してください。

※再開の際に休止前の状況から変更が生じている場合は、変更届出書も併せて提出してください。

提出期限

• 廃止・休止の場合は、廃止又は休止の日の1か月前まで
• 再開の場合は、再開の日から10日以内

提出書類

• 廃止・休止・再開届出書
• 従業者の勤務の体制及び勤務形態に関する書類（再開の場合のみ）

廃止・休止について

事業所を廃止、休止した場合は、以下の廃止・休止届出書（第3号様式）のみ提出してください。

• 廃止・休止・再開届出書（ワード：40KB）

再開について

休止した事業所を再開する場合は、以下の書類を提出してください。

• 再開届出書（第号様式）
• 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書（別紙3）
• 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（別紙3-1）