廃止・休止・再開届出書について(介護予防・日常生活支援総合事業)

　事業所を廃止、休止または休止した事業所を再開する場合は、廃止・休止・再開届出書を提出してください。

届出にあたっての注意事項

• 再開の際に休止前の状況から変更が生じている場合は、変更届出書も併せて提出してください。

• 原則、申請は電子申請届出システムにて行ってください。　「電子申請届出システム」ログイン（別サイトへリンク）
• システムの利用には法人ごとにGビズIDの取得が必要です。審査には1〜２週間程度かかりますので、ご承知おきください。詳細については、電子申請届出システムについてをご確認ください。
• 電子申請にてアップロードが必要な書類については、下表よりダウンロードしてご利用ください。

廃止・休止について

提出期限

• 廃止又は休止の日の1か月前まで

提出書類

　事業所を廃止、休止した場合は、以下の廃止・休止届出書のみ提出してください。

	提出書類	様式
1	廃止・休止届出書	別紙様式第三号（三）

再開について

提出期限

• 再開の場合は、再開の日から10日以内　　※必ず再開前にご相談ください。

提出書類

　休止した事業所を再開する場合は、以下の書類を提出してください。

	提出書類	様式
1	再開届出書	別紙様式第三号(二)
2	付表	該当サービス分(下表参照)
3	従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表	該当サービス分(下表参照)
4	管理者及び従業者の資格証、研修修了証
5	介護予防・日常生活支援総合事業費の請求に関する届出 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 (加算を算定する場合)加算ごとに必要となる各種添付書類	様式等についてはこちら

届出書類に関する注意事項

• 介護予防訪問介護相当サービス事業所であって、従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表を「標準様式1」以外の様式で提出する場合は、サービス提供責任者配置人数確認表（参考様式16）を添付してください。
• 加算区分に変更がない場合についても、介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書及び体制等状況一覧表を提出してください。

サービス種類ごとに様式が異なる書類(付表及び勤務表)

	サービス種類	付表	勤務表
1	介護予防訪問介護相当サービス	付表第三号(一)	標準様式1
2	介護予防通所介護相当サービス	付表第三号(二)	標準様式1